【share I】
包皮的作用是保護龜頭的。
想像一下,原始人在草原上跑,
樹上及溪邊活動,
如果沒有包皮保護龜頭不慎被草
或樹枝割傷是會大量流血的。
因此原始人類是到成年都不宜割包皮的。
嬰兒時期包皮是完全粘貼在龜頭上
無法分開。
包皮完美包住龜頭並且延伸到龜頭外;
包皮的開口也很小。
這樣的結構才能完全保護龜頭。
成年以後生殖的功能彰顯出來,
性交過程,
如果龜頭露出就能直接射精到子宮頸。
因此包皮在以下幾個因素
逐漸由嬰兒期的全包,
到成人期可以自由伸縮,露出龜頭。 它使包皮與龜頭粘連處鬆開。 一般包皮內層及龜頭表面終其一生 會剝落一些細胞, 但只在嬰幼兒期比較特別, 它會一直留在一個密閉相黏的空間內, 經常堆積在一起,就合成一種白色脂狀物, 潛在包皮與龜頭之間的縫隙內, 俗稱包皮垢, 它是完全潔淨無菌並會逐漸擴大, 幾個月後撐開包皮開口處, 藉著清洗而流出去了。 就常常發生,尤其是夜晚近天明時 常有勃起現象,使包皮常向後退開, 這也是包皮逐漸與龜頭分離 的主要原因之一。 三年級以前只有四成的小朋友包皮 和龜頭完全分開,此後分離率大增, 到了六年級已有八成的小朋友會 完全分開, 到了青春期就有九十五%以上 的男孩完成此一成長過程, 但最後不是每個人都會露出龜頭。
由以上敘述可以知道嬰幼兒包皮是 完全保護龜頭的, 就像香蕉皮是貼住香蕉。 它不須要剝開清洗, 只有香蕉皮剝開後 我們才不能保證香蕉的清潔。
所以成人的包皮如果仍然蓋住龜頭, 小便後難以完全避免在包皮及 龜頭之間留下尿垢。 因此須要每天退下包皮清洗龜頭溝。 容易被尿液及大便刺激, 包皮就是用來保護龜頭, 如在出生時就割包皮, 有時裸露的龜頭會受刺激而變紅腫, 尤其是尿道開口處最容易受到傷害, 甚至引起小小的潰瘍, 以後會造成尿道口狹窄, 因此如果不是基於宗教理由, 目前並不建議出生嬰兒割包皮。 它不會製造污垢, 也不會限制龜頭生長, 它只是保護龜頭而已, 只有下列情況才須於兒童期施行包皮手術: 必先處理發炎,等急性期過後才能手術。 而是局部包皮和龜頭因勃起 或外力造成分離引起的。 表現分離時龜頭失去一層細胞好像燙傷, 水泡破掉時真皮露出一樣的紅腫疼痛。 所以要區分幼兒的「發炎」是 真的細菌感染或是局部剝離造成, 就必須找醫師看。 當便溺時包皮會出現球狀膨起, 尿液解完後仍會慢慢滴出, 此時手術可以減少泌尿道感染機會。
卡得太緊而無法拉回到原來的位置, 很容易造成潰瘍,此時要在麻醉下立刻 最常見的手術。 現代人靠包皮保護已經失去其意義。 因此包皮和龜頭能完全剝離後 割包皮就是個人自由選擇了。 在此之前割包皮還要將粘連部位 用力剝開造成龜頭破皮, 雙重痛苦。 所以最合適的年齡是青春期發育以後, 局部麻醉下施行手術。 手術後就不致在包皮內留下尿垢。 嬰幼兒割包皮不但全身麻醉, 手術腫大程度一倍於成人, 就像成人割包皮之外再被燙傷一樣的痛苦。 就知道以下照顧的要點: 他們是完全乾淨的。
吃止痛藥2~3天就好。
一旦部份分離就要清洗了。 |
【share II】
一般而言,
我曾經做過國小學童的調查,
1. 認為包皮除了保護外,
2. 包皮給人的印象只是麻煩,
3. 甚至有些人還會懷疑,
以上觀念並"不"被醫學界所認同,
1. 我兒子的包皮太長,超過龜頭:
其實百分之九十的男孩都是這樣,
2. 兒子常覺得癢,會去抓小雞雞:
三歲以後男孩逐漸進入性蕾期,
3. 他的包皮內有一個白色的腫塊:
這就是我們俗稱的包皮垢,
4. 包皮開口常常紅腫,小便會痛:
包皮真正發炎時整個陰莖都會腫大,
以上現象,不必手術,
1. 避免全身麻醉:
兒童割包皮非常疼痛,
2. 減少疼痛:
兒童期龜頭尚未與包皮分離,
3. 避免設計不良:
兒童的陰莖尚未發育完全,
不過,還是有些情形,
1. 經常尿路發炎:
但經過檢查,腎臟、膀胱都很正常,
2. 包皮不足:
這是一個難以瞭解的情形,
3. 經常包皮發炎:
約有百分之七的小孩
4. 小便時包皮先形成小水球,
這是包皮開口太小,
綜觀上述,我們可以藉著
1. 不宜人為褪開包皮:
包皮黏連龜頭才是最完美的保護,
2. 不必禁止幼兒玩弄包皮:
此時不是包皮過長而引起痛癢,
3. 注意清潔:
進入小學,
不必急於洗到整個龜頭溝,